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关 于 消 毒
消毒的有关概念
● 消毒与杀菌
消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使之达到无害化的程度。如果将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，则称灭菌。 灭菌是最彻底的消毒。
● 杀菌与抑菌
经灭菌（或消毒）处理，使微生物死亡，叫杀菌。部分微生物经过新洁尔灭或洗必泰等低效消毒剂消毒后，只能杀灭细菌繁殖体， 而芽孢和某些病毒仅受到抑制作用失去繁殖能力，经过一段时间和适当条件又可恢复繁殖能力。所以，如消毒仅使微生物暂时停止繁殖，停止消毒则微生物就可能重新繁殖的叫抑菌。
● 消毒剂与灭菌剂
消毒剂是指用于消毒的药物，不能杀灭所有的微生物。而灭菌剂是指用于灭菌的药物，它必须具备歼灭一切类型微生物的能力。 灭菌剂有时可做消毒剂使用，反之消毒剂不能做灭菌剂使用。
● 预防性消毒
在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的场所、物品进行消毒。如家庭环境、医院、餐饮具、饮水及交通工具。
● 疫源地消毒
对存在或曾经存在传染源地场所，如传染病病房、患户，被传染病患者分泌物、排泄物污染的场所进行消毒。
● 随时消毒
指及时杀灭或消除由传染源排出的病原微生物。
● 终末消毒
指传染源因转移、病愈或死亡后，对其居留的场所进行一次最后的彻底消毒。
消毒剂常识
●高温消毒可否代替化学消毒剂?
采用什么方式消毒要根据被消毒物不同来选择,不论采用什么方式消毒都有其可行性和不可 行性,比如化学剂消毒,有的消毒剂可使细菌产生耐药性和抗药性,有药物残留、毒性、刺激性、腐蚀性等等.如紫外线消毒,对照射面达到杀菌,而阴影部分却达不到杀菌作用,而且有的细菌对紫外线有耐受性,另外,高温消毒对被消毒物有局限性,如医疗器具,一部分可用高温消毒,但对大型设备,环境,排放物遗弃物、人体等就无法高温消毒了.因此,做为消毒来说,要根据被消毒物的不同,采取不同的消毒方式,不能一概而论。
●怎样选择消毒剂？
目前市场上消毒剂的品种很多，消费者一定要根据消毒对象的情况选择不同的消毒剂，并严格遵照使用说明。含酒精的消毒剂常用于皮肤消毒；过氧乙酸对金属物品有腐蚀作用；醛类、酚类消毒剂不能用于食具消毒；含氯消毒剂，如次氯酸钠、次氯酸钙和优氯净（二氯乙氰尿酸钠）等，应用广泛，杀菌效果好，但消毒过程中，易与有机物反应生成有机氯化物，产生"三致效应"，危害人体健康，已引起国际社会的关注；二氧化氯消毒剂是一种新型的安全、高效、广谱消毒剂，无"三致效应"，是联合国卫生组织（WHO）推荐的A1级消毒产品。专家提示：选择消毒剂时要选择包装上有卫生行政部门消毒产品批准文号（卫消准字）、有效期和厂名厂址的产品，这样的产品经过了国家审批，消毒效果和安全性都有充分保证。
影响消毒效果的因素
消毒（灭菌）时，除了应注意消毒方法本身的性质和特点外，还要注意使用方法和外界因素对消毒效果的影响。不论使用哪种毒方法，其消毒效果都会受多方面因素的影响，对这些因素的掌握和加以利用，能提高其消毒效果，反之则会影响消毒效果或导 致消毒的失败。主要影响因素有以下几个方面。
●消毒的剂量
消毒剂量是杀灭微生物的基本条件，它包括消毒强度和时间两方面。消毒强度在热力消毒时是指温度高低；在化学消毒时是指物浓度；在紫外线消毒时是指紫外线照射强度。一般来说，增加消毒处理强度能相应提高消毒（杀菌）的速度；而减少消毒作用 时间也会使消毒效果降低。当然，如果消毒强度降低至一定程度，即使再延长时间也达不到消毒目的。
●微生物污染的种类和数量
生物的种类不同，对其消毒的效果自然不同。另外微生物的数量的多少也会影响消毒效果，所以在消毒前要考虑到微生物污 染的种类和数量。一般来说，微生物的抵抗力越强、污染越严重、消毒就越困难。
●温度的影响
除热力消毒完全依靠温度作用来杀灭微生物外，其他各种消毒方法亦都受温度变化的影响。一般来说，无论在物理消毒还是化消毒剂中，温度越高效果越好。关于温度变化对消毒效果的影响的程度，往往随消毒方法、药物及微生物种类不同而异，一般可温度系数来表示。
●相对温度
消毒环境相对湿度对气体消毒和熏蒸消毒的影响的影响十分明显，温度过高或过低都会影响消毒效果，甚至导致消毒失败。室 内空气甲醛熏蒸消毒的相对湿度应为 80--90%，小型环氧乙烷消毒处理的相对湿度以 40--60% 为宜，大型消毒（>0.15立方米）为 50%--80%。另外紫外线在相对湿度为 60% 以下杀菌力较强，在 80%--90% 时杀菌力下降 30%-40%，因为相对湿度增高回影响紫外 线的穿透力。
●酸碱度（PH值）
酸碱度的变化可直接影响某些消毒方法的效果。一方面是PH值对消毒剂本身的影响会降低或提高消毒剂的活性；另一方面是PH 值对微生物的影响。如戊二醛在PH值由 3 升至 8 时，杀菌作用逐步增强；而次氯酸盐溶液，PH值由 3 升至 8 时，杀菌作用却逐 渐下降；洗必泰、季铵盐类化合物在碱性环境中杀菌作用较大。
●有机物质
消毒环境中的有机物质往往能抑制或减弱消毒因子的杀菌能力，特别是化学消毒剂的杀菌能力。这是因为一方面有机物包围在 微生物周围，对微生物起到保护作用，阻碍消毒因子的穿透；另一方面在化学消毒剂中，有机物本身也能通过化学反应消耗一部分化学消毒剂。各种消毒剂受有机物的影响不尽相同，如在有机物存在时，含氯消毒剂的杀菌作用显著下降；季铵盐类、双胍类和过 氧化合物类的消毒作用受有机物的影响也很明显；但环氧乙烷、戊二醛等消毒剂受有机物的影响比较小。如果有机物存在，消毒剂 量则应加大。
●拮抗物质
对于化学消毒方法，要注意拮抗物质的中和与干扰。如：季铵盐类消毒剂的作用会被肥皂或阴离子的洗涤剂所中和；酸性或碱 性的消毒剂会被碱性或酸性的物质所中和，减弱其消毒作用。
●穿透作用
物品被消毒时，杀菌因子必须直接作用到微生物本身才能起杀菌作用。不同消毒因子穿透力不同。例如，干热消毒比湿热穿透 力差；甲醛蒸汽消毒比环氧乙烷穿透力差；紫外线消毒只能作用于物体表面和浅层液体中的微生物，一张纸即可使其杀菌力降低 95% 以上。
消毒法分类
●物理消毒法
物理方法按其在消毒中的作用，可分为五类：
1、具有良好灭菌作用的，如热力、电离辐射、微波、红外线与激光等。热力、电离辐射与微波消毒效果较好、应用广泛。
2、具有一定消毒作用的物理消毒方法，如紫外线与超声波等消毒法。利用这些方法，一般可杀灭大量微生物，但难以达到彻底灭菌的要求。
3、具有自然净化作用的物理消毒法，如冷却、冷冻、干燥等。物理消毒法杀灭微生物能力有限，多在自然净化中发挥作用。
冷却与冷冻是两个概念。冷却是降低温度，但不一定形成冷冻。微生物在冷却时，可大量死去，冷却越快，死亡越快，温度缓慢，很少有死亡发生，一旦温度稳定后，死亡即减少以至停止。在低温存留下来的微生物，新陈代谢降低、存活时间延长。
4、具有除菌作用的物理消毒法，如机械消除、通风与过滤除菌等。物理消毒法虽不能杀灭微生物，但可将它们从传播媒介上去除，同样可起到消毒作用。
机械消毒法有一定的除菌作用。常用的有冲洗、擦抹、刷除等。为加强除菌效果，常在清除操作中使用表面活性剂。机械清除物体表面微生物，可结合日常卫生清扫工作进行。清扫时，为防止微生物随尘土飞扬，以湿性清扫法为宜。
通风是对空气中微生物进行稀释、消除。自然通风是一种最为简便、经济的空气消毒方法。室内空气受到污染，打开门窗通风，即使在无风时，1-2 小时也可达到无害化。
5、具有辅助作用的物理消毒法，如真空、压力等方法， |
